Decisions for an obstetrical case
شغل حالات الولادة ممتع قوى خصوصا ان نتيجة شغلك كدكتور بتبان فى وقت سريع فى معظم الحالات وبردوا فيه
خطوات معروفة علشان تطمنك انك فى الطريق الصح بس شغلها صعبة شوية مش شوية بس دول شوية كتار
معظم الحالات اللى بتجى للولادة يا اما فيه مشكلة فى عملية الولادة نفسها او فى مشكلة بعد الولادة او فيه
مشكلة انها مش بتمسك اصلا او بتطلب باستمرار هنقول دلوقتى انا قرارى هيكون ايه فى حالات الولادة المتعسرة وبعدين هنقول الباقى فى مواضيع منفصلة ان شاء الله القرار اللى هاتخذه علشان اطلع الجنين يتمثل فى تلات حلول يا اما اطلعه من المهبل يا اما بالشد او التعديل اوالتقطيع او انى اطلعه من جدار البطن بالعملية القيصرية او انى ادبح الام فى بعض الح
خطوات معروفة علشان تطمنك انك فى الطريق الصح بس شغلها صعبة شوية مش شوية بس دول شوية كتار
معظم الحالات اللى بتجى للولادة يا اما فيه مشكلة فى عملية الولادة نفسها او فى مشكلة بعد الولادة او فيه
مشكلة انها مش بتمسك اصلا او بتطلب باستمرار هنقول دلوقتى انا قرارى هيكون ايه فى حالات الولادة المتعسرة وبعدين هنقول الباقى فى مواضيع منفصلة ان شاء الله القرار اللى هاتخذه علشان اطلع الجنين يتمثل فى تلات حلول يا اما اطلعه من المهبل يا اما بالشد او التعديل اوالتقطيع او انى اطلعه من جدار البطن بالعملية القيصرية او انى ادبح الام فى بعض الح
1*manipulative delivery per vagina
and it may be :~forced traction
اشد جامد وده مطلوب فى بعض الحالات بس قبل ما اعمله لازم اتاكد من حاجتين ان الجنين جاى بوضع طبيعى
والمسار الطبيعى لخروج الجنين واسع بكفاية ومفتوح
fully dilated birth canal ,normal p.p.pوالمسار الطبيعى لخروج الجنين واسع بكفاية ومفتوح
steps:
posterior epidural anasthesia
washing of external genetalia
using of artificial fetal fluids
fixation of extremities and head
traction of ventral limb and rotate it at angle 45 to form tilting
traction then done in the following direction:
*upword~to facilitate entrance of head, shoulders into pelvic inlet
*horizental ~when the fetus become in the pelvic cavity
*downword~after delivery of head and shoulders
during traction perinium must be protected by hand to avoid laceration of the vagina
or~correction then forced traction
دى لما يكون عندى اوضاع مختلفة للجنين معاكسة معايا فى الشد لازم اصلحها الاول وبعدين اشدوالتصحيح منه انواع
*reposition /mutation
and itis the simplest form it aims to return the normal p.p.p by little effort
*retropulsion /repulsion
pushing of fetus out side pelvis to correct abnormal p.p.p and performed either by operator's hand or crutch repeller
ولما اجى استخدمه لازم اخد بالى من انه ممكن يتزحلق ويتقطعلى الرحم او اى نسيج
*rotation turning of the fetus around its longitudinal axis used to correct abnormal position and done as the follow:
برجع الراس لجوة واعكس الرجلين مع بعض بتوع الجنين طبعا واثبت بينهم حاجة جامدة زى خشبة مثلا والف عكس
الاتجاه الموجود ولو كان عندى الجنين ملفوف بصورة كبيرة جدا بلفله الام اذاى؟
بقلب الام زى ما بعمل فى حالة لف الرحم علشان اتجنب ان الراس تنحنى جوة
الاتجاه الموجود ولو كان عندى الجنين ملفوف بصورة كبيرة جدا بلفله الام اذاى؟
بقلب الام زى ما بعمل فى حالة لف الرحم علشان اتجنب ان الراس تنحنى جوة
*version
turning the fetus around transverse axis used mainly for correction of presentation mainly and subsequent position
وهنا هستخدم طريقتين مع بعض هرجع الجنين لورا والفه حول محوره العرضى
or~fetotomy
تقطيع الجنين ياما كله او اجزاء منه او رجل بس باستخدام المخصص لده وتحت ظروف معينة بردوا هتتشرح فى موضوع منفصل
2*c-section
ودى هتتشرح فى موضوع منفصل بس غالبا انى هاخد النتيجة من البطن مش من المهبل
3*slautering and indicated in tha following
~subnormal temperature~animal suffers from septicemia with bad general health condition (unable to stand)
~ventral rupture of the uterus
ده من اصعب الحالات اللى ممكن تموت الحالة منى بسرعة حتى قبل ما ادبحها
~fracture of pelvisممكن من التدخل الغلط وكل حد يمد ايده ويشد ده بيعمل كسر فى الحوض بنسب كبيرة قوى وللسف مش ليها علاج متاح لحد الان
~long standing uterine torsion فى الحالة دى بلف الرحم فى عكس الاتجاه مش بيرجع لوضعه لانه حصل التصاق مع الانسجة اللى حواليه
او انى عملت عملية قيصرية ونسيت ارجع الرحم لواضعه لو كان سبب العملية انى اعالج اللف الموجود
او انى عملت عملية قيصرية ونسيت ارجع الرحم لواضعه لو كان سبب العملية انى اعالج اللف الموجود
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق