الخميس، ٢١ يوليو ٢٠١١

Recurrent tympany -rare-

الحالة دى حكايتها حكاية الشكوى الرئيسية هيا انتفاخ متكرر ومش بتستجيب لعلاجات الانتفاخ 
 
قولنا يبقة مفيش حل غير اننا نشوف بالسونار والاشعة علشان نشوف لو فيه حاجة جوة
الدكتور نضف مكان البروب بتاع السونار وحط جيل السونار وبدا يحرك البروب فى مساحة معينة لحد ما الصورة
توضح عنده شاف ايه ؟؟؟؟
فيه فراغ اسمر شبه كتلة كدة حوالين المنفحة بس هيا مش كتلة ورم والا كان بانت رمادى مش اسمر وشاف كمان
بياض حوالين الكرش والمنفحة وده يعنى باين شوية فى الفيديو بس عايز شوية تركيز
من اللى احنا شوفناه ده مش وصلنا لتشخيص معين بس على الاقل ممكن نحصره فى حاجتين 

diaphragmatic hernia
or traumatic reticulitis 

وعلشان نتاكد اكتر هناخد قرار بفتح البطن للاستكشاف
exploratory laparotomy (not laparorumenotomy )

مش بفتح الكرش انا هشوف حواليه الاول الكتلة او الفراغ اللى كان باين فى السونار كان ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
طبعا عملنا الاحتياطات بتاعة الفتح فى ال
flank ragion
وبدا الدكتور يدخل ايده المفاجأة بقة؟ايد الدكتور مش بتدخل !قام دكتور تانى حط ايده بردوا نفس النظام
فيه التصاق بين جدار الكرش والغشاء البروتونى والعضلات
there 's adhesion between the rumen and the abdomenal wall 

مش سامح ان ايد اى حد تدخل اكتر من خمسة سم
فيه حاجات فوق الكرش هيا اللى اعطت لون ابيض فى السونار انا لما دخلت ايدى لقيت فيه حاجات محببة على السطح كانك حاطط ايدك على كور او بلى وكتيرة والجدار والكرش لازقين خالص 

ساعتها الدكتور اخد عينة من الحبيبات دى علشان تتحل باثولوجيا وروحنا تانى نعمل اشعة علشان نعمل اشعة نشوف ايه الكتلة لان الحتة مقفولة مش هنعرف نوصلها بالايد
طلعت تضخم رهيييب فى الطحال !!!!!!!!!
وهو اللى عملى المشاكل دى بالاضافة لميكروب كمان مساعد
بعد كدة الدكتور حط مضاد حيوى مكان ايدينا بمحقن الضرع وقفلنا جدار البطن وطبعا مصير البقرة الذبح
اصلا هيا كانت ضعفانة خالص بس هنسيب القرار لدكتور المجزر


 



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق